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Le patient a eu chaud

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Vané
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MessageSujet: Le patient a eu chaud   Dim 13 Avr 2008 - 12:25

Une aventure qui vient de m'arriver.

Transmissions : patient a la vision trouble et chute tensionnel. Mon collègue lui a nettoyé ses lunettes et appelé le médecin -->mettre en déclive tatati...on y va tous les 2.
Moi je pense à un AIT donc je lui pose les questions habituelles qui est le président de la république, quel age avez vous ? ou etes vous...levez les bras, les jambes... tout est ok mais je le trouve lent au niveau de la locution et fatigué par rapport à hier.
On met la tension toutes les 5 minutes et on retourne dans le poste de soins faire les trans.

Je fais mon tour et le patient a remonté sa Ta, toujours fatigué, sat ok. Scope : rien a signaler.
Je vois l'interne et lui parle des problèmes de vision trouble du patient et ralentissement locution.
(Je me dis qu'il va aller le voir...)

L'aprèm passe, la femme du patient est super inquiète. Moi je trouve le patient pareil qu' a 14H et le médecin l'a vu donc...

Au final, l'épouse va chercher un médecin du 4ème qui débarque. Finalement l'épouse à bien fait, on demande un scanner en urgence, je perfuse en urgence + bilan.
Il part au scanner. le labo appelle "il a 4.7 g d'hémoglobine"affraid . (il a perdu 5 points en un jour)
J'appelle direct l'interne et l'informe que le patient est actuellement au scanner. Catastrophe car y'a urgence vitale à le transfuser. Bref commande des culots...le patient revient chez nous et transfert direct en usic.

Le lendemain je m'informe : d'usic il est parti en réa chir et il a fait un arrêt cardiaque, mais il va bien maintenant.
Et j'apprend en intérrogeant l'interne qu'il n'a jamais été voir le patient quand je lui ai fait part troubles visuels/locution affraid .
Pourtant mon collègue a eu un médecin en fin de matinée, et moi meme j'ai vu l'interne en début d'aprèm et lui ai tout dit.
L'interne me dit "la prochaine fois insiste" affraid et moi de lui répondre "ok mais 2 fois on vous a interpelé la prochaine fois on vous secouera !"
Heureusement que j'ai tout noté dans mes transmissions "interne informé"

Vous savez ce qu'avait le patient ? un ulcère affraid Et il peut dire merci à sa femme car si elle n'avait pas insisté et était aller chercher un médecin son mari y serait surement resté

Moralité : la prochaine fois je demanderai à l'interne s'il a bien été voir le patient ça évitera à tout le monde d'avoir des ennuis et de travailler dans l'urgence ensuite !
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Vané
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MessageSujet: Re: Le patient a eu chaud   Dim 13 Avr 2008 - 12:46

Et ben pour sur qu'il a eu chaud ce monsieur!!!

Je l'ai déjà constaté cela avec des internes ou médecins, quand tu leur dis que le patient untel ne va pas bien ou tu ne le sesn pas, ils te prennent pour une maman poule un peu trop inquiète ou stressée.
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MessageSujet: Re: Le patient a eu chaud   Lun 14 Avr 2008 - 9:35

Pas dans mon service. Nous avons des internes "au top". Dès que nous leur signalons un problème, ils viennent voir et plusieurs fois nous avions vu juste et les patients sont partis en réa. Je pense que c'est une question de confiance entre membres d'une équipe.

Flossy : faudrait que vos internes vous fassent un peu plus confiance en ce qui concerne votre compétence à déceler un incident. D'accord ils sont médecins, mais vous êtes IDE et avez la compétence pour comprendre quand un patient ne va pas bien. Ahhhh ces internes..........
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Vané
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MessageSujet: Re: Le patient a eu chaud   Lun 14 Avr 2008 - 9:52

Ben écoutes nous aussi ils sont au top habituellement. J'ai même été très étonnée que l'interne n'aille pas voir le patient.
Mais j'ai appris ensuite que c'était la folie en usic (arrêt, coro en urgence...), donc il a été pas mal "hors du service" et je pense qu'il a zappé tout simplement.
D'autant que je lui ai dit : "j'ai pensé à un AIT ou AVC mais il est orienté, cohérent, a bien répondu aux questions et bougeait bien 4 les membres, les constantes sont ok" j'aurais peut être du me taire.
Ca me fait marrer parce que j'ai même demandé au patient de sourire (mdr la situation) pour voir si un côté ne tombait pas !
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MessageSujet: Re: Le patient a eu chaud   Lun 14 Avr 2008 - 10:55

euh naphala, j'ai rien dit moi.... c'est mary
nous n'avaons pas d'interne mais un medecin generaliste environ de 9h30 à 17H et demerde toi le reste du temps... le pire c'est le week end, y'a que le medecin de garde à appeler et ce n'est pas toujours un connait ton service...
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Naphala
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MessageSujet: Re: Le patient a eu chaud   Mar 15 Avr 2008 - 8:53

Excuse-moi Flossy, je voulais écrire Vané
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